Nhiều cá nhân, tổ chức vì muốn thu lợi bất hợp pháp mà thực hiện các hành vi nhằm gian lận bảo hiểm y tế. Người đó sẽ phải chịu kế án về tội gian lận bả hiểm y tế. Để chỉ ra các chiêu trò gian lận bảo hiểm của tội phạm cho bạn đọc, Công ty Luật Thái An được đánh giá là nơi uy tín, tin cậy của mọi khách hàng, rong bài viết dưới đây, chúng tôi xin giới thiệu một số quy định của pháp luật liên quan tới tội gian lận bảo hiểm y tế.
1. Thế nào là tội gian lận bảo hiểm y tế ?
Hành vi tội gian lận bảo hiểm y tế có thể thể hiện dưới các hình thức sau đây:
- Lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống, kê tăng số lượng, thêm loại thuốc, vật tư y tể, dịch vụ, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng.
- Giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế được cấp khống, thẻ bảo hiểm y té giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ bảo hiểm y tể của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ bảo hiểm y tể trái quy định.
Hành vi tội gian lận bảo hiểm y tế trở thành tội phạm khi có một hoặc một vài dấu hiệu sau đây:
- chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế từ 10 triệu VNĐ trở lên
- gây thiệt hại từ 20 triệu VNĐ trở lên.
===>>> Xem thêm: Tội gian lận bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.
2. Cơ sở pháp lý quy định trách nhiệm hình sự đối với tội gian lận bảo hiểm y tế
Cơ sở pháp lý quy định trách nhiệm hình sự đối với tội gian lận bảo hiểm y tế là Điều 215 Bộ luật Hình sự năm 2015 sửa đổi, bổ sung năm 2017.
3. Các khung hình phạt chính đối với tội gian lận bảo hiểm y tế
a) Phạt tiền từ 20 triệu VNĐ đến 100 triệu VNĐ, phạt cải tạo không giam giữ đến hai năm hoặc phạt tù từ ba tháng đến hai năm
Người nào phạm tội gian lận bảo hiểm y tế thì bị phạt tiền từ 20 triệu VNĐ đến 100 triệu VNĐ, phạt cải tạo không giam giữ đến hai năm hoặc phạt tù từ ba tháng đến hai năm.
b) Phạt tiền từ 100 triệu VNĐ đến 200 triệu VNĐ hoặc phạt tù từ một năm đến năm năm
Người nào phạm tội gian lận bảo hiểm y tế mà thuộc một trong các trường hợp dưới đây, thì bị phạt tiền từ 100 triệu VNĐ đến 200 triệu VNĐ hoặc phạt tù từ một năm đến năm năm:
- Gian lận bảo hiểm y tế có tổ chức;
- Gian lận bảo hiểm y tế có tính chất chuyên nghiệp;
- Gian lận bảo hiểm y tế và chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế từ 100 triệu VNĐ đến dưới 500 triệu VNĐ;
- Gian lận bảo hiểm y tế và gây thiệt hại từ 200 triệu VNĐ đến dưới 500 triệu VNĐ;
- Dùng thủ đoạn tinh vi, xảo quyệt để gian lận bảo hiểm y tế;
- Tái phạm nguy hiểm.
===>>> Xem thêm: Thế nào là tái phạm, tái phạm nguy hiểm.

c) Phạt tù từ năm năm đến mười năm
Người nào phạm tội gian lận bảo hiểm y tế mà thuộc một trong các trường hợp dưới đây, thì bị phạt tù từ năm năm đến mười năm:
- Gian lận bảo hiểm y tế và chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế 500 triệu VNĐ trở lên;
- Gian lận bảo hiểm y tế và gây thiệt hại 500 triệu VNĐ trở lên.
4. Hình phạt bổ sung đối với tội gian lận bảo hiểm y tế
Người phạm tội gian lận bảo hiểm y tế còn có thể phải chịu một hoặc một vài hình phạt bổ sung sau đây:
- phạt tiền từ 10 triệu VNĐ đến 100 triệu VNĐ
- cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định từ một năm đến năm năm
===>>> Xem thêm: Tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm.
Các khung hình phạt đã được Luật Hình sự quy định. Về mức án cụ thể, Toà án sẽ tiến hành xét xử và quyết định dựa trên các tình tiết khi phạm tội, giai đoạn phạm tội (tội phạm đã hoàn thành hay chưa ?), vai trò trong vụ án, các tình tiết tăng nặng, các tình tiết giảm nhẹ, phạm một hay nhiều tội cùng lúc…
===>>> Xem thêm: Quyết định hình phạt cụ thể như thế nào?
Trên đây là phần tư vấn của Công ty Luật Thái An về tội tội gian lận bảo hiểm y tế. Xin lưu ý là sau thời điểm chúng tôi viết bài này, luật pháp đã có thể thay đổi các quy định liên quan. Hãy gọi ngay đến Tổng đài tư vấn Luật Hình Sự để được tư vấn trực tiếp và chính xác nhất về tất cả các tội phạm lĩnh vực thuế, tài chính, ngân hàng, chứng khoán, bảo hiểm.
5. Dịch vụ luật sư bào chữa hình sự của Luật Thái An
Hiến pháp nước ta và Bộ luật tố tụng hình sự hiện hành đều quy định về quyền được thuê luật sư bào chữa trong các vụ án hình sự: “Người bị bắt, tạm giữ, tạm giam, khởi tố, điều tra, truy tố, xét xử có quyền tự bào chữa, nhờ luật sư bào chữa hoặc người khác bào chữa”. Sử dụng dịch vụ luật sư bào chữa, người phạm tội sẽ được bảo vệ lợi ích hợp pháp của mình.
===>> Xem thêm: Dịch vụ luật sư bào chữa
HÃY LIÊN HỆ NGAY VỚI CHÚNG TÔI ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ
Tác giả bài viết:
Tiến sỹ luật học, Luật sư Nguyễn Văn Thanh – Giám đốc Công ty luật Thái An
- Thành viên Đoàn Luật sư TP. Hà Nội và Liên đoàn Luật sư Việt Nam
- Lĩnh vực hành nghề chính:
* Tư vấn pháp luật: Doanh nghiệp, Đầu tư, Xây dựng, Thương mại, Lao động, Dân sự, Hình sự, Đất đai, Hôn nhân và gia đình
* Tố tụng và giải quyết tranh chấp: Kinh doanh thương mại, Đầu tư, Xây dựng, Lao động, Bảo hiểm, Dân sự, Hình sự, Hành chính, Đất đai, Hôn nhân và gia đình
Xem thêm Luật sư Nguyễn Văn Thanh.
- Luật sư bảo vệ thành công vụ án tranh chấp đất đai có nguồn gốc từ ông cha để lại - 11/10/2023
- Hợp đồng thuê căn hộ chung cư - 08/07/2023
- Luật sư bào chữa tội tham ô tài sản với 3 hướng là gì? - 08/05/2023
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Bề dày 16+ năm kinh nghiệm Tư vấn pháp luật và Giải quyết tranh chấp kinh doanh, thương mại, đầu tư, dân sự, hình sự, đất đai, lao động, hôn nhân và gia đình... Công ty Luật Thái An cam kết cung cấp dịch vụ pháp lý chuyên nghiệp, bảo vệ tối đa quyền và lợi ích hợp pháp của Khách hàng.